Sairauspäiväraha

Sairauspäivärahasta säädetään sairausvakuutuslaissa (1224/2004). Etuus on osa Suomen sairausvakuutusjärjestelmää, ja sitä myönnetään korvauksena ansionmenetyksestä, kun olet sairauden tai vamman vuoksi työkyvytön.

Sairauspäiväraha on verollista tuloa. Se ei ole sosiaaliavustus vaan ansiotulon korvaus — toisin kuin esim. toimeentulotuki, jonka oletuksena on, ettei muita tuloja ole. Tämä tarkoittaa, että sairauspäiväraha lasketaan tuloksi muiden Kelan etuuksien kuten asumistuen laskennassa.

Etuus on Kelan myöntämää. Päätöksestä voi valittaa sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakuntaan ja edelleen vakuutusoikeuteen.

Sairauspäivärahaa ei makseta heti sairastumisen alkaessa, vaan vasta omavastuuajan jälkeen. Omavastuuaika on sairastumispäivä + 9 seuraavaa arkipäivää (yhteensä siis 10 päivää). Tältä ajalta korvauksen maksaa työnantaja palkkana työsopimuslain ja työehtosopimuksen mukaisesti.

Jos olet työttömänä työnhakijana ja saat työttömyysetuutta, voit kuitenkin saada sairauspäivärahaa heti omavastuuajan jälkeen — TE-toimisto antaa tällöin lausunnon, ja Kela vaihtaa työttömyysetuuden sairauspäivärahaksi automaattisesti, jos sairaus jatkuu yli 60 arkipäivää.

Jos olet itsenäinen yrittäjä, omavastuuaika on lyhyempi (vain sairastumispäivä) ja sairauspäiväraha alkaa heti seuraavasta päivästä. Tämä on yksi YEL-vakuutuksen tärkeimpiä etuja.

Sairauspäivärahaa voi saada enintään 300 arkipäivää (noin yksi vuosi viidestä viikkopäivästä laskettuna) saman sairauden perusteella. Enimmäisaikaa lasketaan jatkuvasti, vaikka sairauspäiväraha keskeytyisikin välillä, jos kyse on samasta sairaudesta.

Kun 300 päivän enimmäisaika lähestyy, Kela kutsuu hakijan terveystarkastukseen ja arvioi, onko työkyvyttömyys edelleen jatkumassa. Jos on, hakijaa ohjataan kahteen vaihtoehtoiseen polkuun:

• Kuntoutus — Kelan ammatillinen tai lääkinnällinen kuntoutus työkyvyn palauttamiseksi.
• Työkyvyttömyyseläke — jos työkyvyn palautuminen ei ole näköpiirissä, hakijalle suositellaan työkyvyttömyyseläkkeen hakemista.

Jos sairauspäivärahan 300 päivää tulee täyteen ennen kuin uusi etuus alkaa, on tilanne usein taloudellisesti vaikea — silloin voit hakea väliajaksi toimeentulotukea.

Sairauspäivärahan määrä lasketaan vakiintuneista työtuloista. Yleensä lähtökohtana on viimeisten 12 kuukauden palkka- ja yrittäjätulot, joista lasketaan keskimääräinen päivätulo.

Päiväraha on noin 70 % päivätulosta tiettyyn tulorajaan asti, jonka yli prosenttiosuus pienenee. Vähimmäispäiväraha vuonna 2026 on noin 32 €/arkipäivä (esim. opiskelijoille tai työttömille, jotka eivät ole olleet työssä).

Sairauspäivärahaa maksetaan 6 päivänä viikossa — sunnuntaina ei makseta. Kuukausitasolla minimi on siis noin 832 €/kk ja vakiintuneilla pieni-keskituloisilla työntekijöillä yleensä 1 500–2 500 €/kk.

Sairauspäivärahaa varten tarvitaan Lääkärintodistus B, joka on virallinen kaavake ja sisältää: työkyvyttömyyden alkamispäivän, arvioidun keston, diagnoosikoodin (ICD-10), työtehtävien soveltumattomuuden arvion sekä hoitavan lääkärin allekirjoituksen.

Lääkärintodistus B on eri asia kuin yksinkertainen todistus A, jonka työnantaja tarvitsee lyhyen sairausloman myöntämiseen. Sairauspäivärahahakemukseen tarvitaan aina B.

Käytännössä todistuksen kirjoittaa työterveyslääkäri, terveyskeskuslääkäri tai erikoissairaanhoidossa hoitava lääkäri. Hammaslääkäri voi kirjoittaa B-todistuksen vain hammasperäisestä sairaudesta. Psykiatrinen B-todistus voi olla psykiatrin tai työterveyspsykiatrian erikoislääkärin antama.

Hakemus tehdään OmaKelassa. Hakemuksen liitteeksi toimitetaan lääkärintodistus B sekä työnantajan ilmoitus, jos hän maksaa palkkaa sairausloman ajalta. Jos olet työtön, hakemukseen riittää lääkärintodistus B.

Sairauspäivärahaa voi hakea takautuvasti enintään 2 kuukauden ajalta. Hakemus kannattaa siis tehdä mahdollisimman pian sairastumisen jälkeen, kun työnantajan palkanmaksu päättyy. Päätös tulee yleensä 1–3 viikossa.

Jos sairaus jatkuu pidempään kuin alkuperäinen lääkärintodistus kattaa, sinun on hankittava uusi B-todistus ja toimitettava se Kelalle. Muuten tuki katkeaa ja joudut hakemaan sitä uudelleen takautuvasti. Tämä on yleinen takaisinperintätilanne — Kela maksoi tukea "liikaa" verrattuna voimassa olleeseen lääkärintodistukseen.